Papillomlar, papillomavirüsün neden olduğu epitelyumun anormal bölünmesi sonucu oluşan cilt büyümeleri şeklinde sunulur. Normalde neoplazmalar ağrıya veya rahatsızlığa neden olmaz. Samimi yerler, iç organların mukozaları da dahil olmak üzere vücudun ve başın herhangi bir yerinde meydana gelirler. Papillomun ciltte nasıl göründüğü türüne bağlıdır: düz, kaba, basit, plantar. Tedavi PCR analizinin sonuçlarına göre reçete edilir.
Hastalık gelişim mekanizması
Papilloma, HPV'nin (insan papilloma virüsü) vücuda girmesinden sonra ciltte veya mukozada oluşan iyi huylu bir tümör olarak kabul edilir. Büyümenin dış açıklaması türüne bağlıdır. Dermatologlar sapın varlığını ortak bir özellik olarak sayarlar. Daha sıklıkla papillomlar yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir. Boyutuna göre tümör türleri:
- küçük;
- ortalama;
- büyük;
- devasa.
Büyümelerin dokusu nispeten gevşek ve yumuşaktır. Daha sıklıkla yüzeylerinde kan damarları görülür. Genel rengi ten rengi veya beyazdır. Eski büyümeler kabarcıklı, kuru ama yoğun bir dokuya sahiptir.
Vücuttaki papillomların tipleri HPV tipine göre farklılık göstermektedir. Virüsün ana bulaşma yolları cinsel ilişki, doğum ve temastır.
Aktivasyonu aşağıdaki durumlarda gerçekleşir:
- bağışıklık sisteminin zayıflaması;
- dış faktörlerin etkisi;
- gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi;
- Oral kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı.
Sınıflandırma ilkeleri
Papillomlar vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir: kollar, bacaklar, yüz, omuzlar, sırt, mide, cinsel organlar. HPV, ciltte ve papillomlarda çeşitli büyümelerin ortaya çıkmasına neden olan yüzlerce suş içeren bir mikroorganizmadır. Görünüm, büyüme hızı ve lokalizasyon bakımından birbirlerinden farklıdırlar. HPV tipi dikkate alınarak bir tedavi yöntemi seçilir ve tümörün kansere dönüşme riski değerlendirilir.
Yetişkinlerde ve çocuklarda ortaya çıkan ana papillom türleri:
- basit;
- plantar;
- düz;
- ipliksi.
HPV 26−29, 41, 63 ve 77 suşlarına bağlı olarak vücutta basit, kaba veya sıradan büyümeler görülür. Bu papillomlar diğerlerinden daha sık kansere dönüşür. Hastalığa yanma ve karıncalanma eşlik eder. Bir süre sonra cilt sertleşir ve rengi koyulaşır.
Hastalığın ilk aşamasında kaba büyümenin boyutu 1 mm'yi geçmez ve son aşamada birkaç santimetre çapa ulaşır. Daha sık olarak, bu tür papillomlar parmaklarda ve avuç içlerinde görülür. Çocuk ve yetişkinlerin cildinde tek veya çoklu kümeler halinde gelişebilirler.
Plantar ve düz
HPV tip 1, 2 ve 4'e bağlı olarak ayaklarda plantar büyümeler görülür. Nasırlara benzerler ancak deri deseni yoktur. Hastalık küçük çocuklarda daha sık tespit edilir. Enfeksiyondan sonraki ilk aşamada bir yumru belirir ve ardından büyümeye dönüşen küçük kabarcıklar ortaya çıkar. Bu sürece dermatolojide mozaik papillomatoz denir.
Ciltte cildin biraz üzerinde çıkıntı yapan oluşumlar ortaya çıkarsa düz papillom tanısı konur. Yuvarlak bir şekle sahiptirler. Çoğunlukla yüzde, dudakların yakınında ve cinsel organlarda tespit edilirler. Kadınlarda oluşum rahim ağzında lokalize olabilir.
Virüs tipleri 7 ve 2, hastalığın filamentli bir formuna neden olur. Bu durumda, büyümeler uzun veya uzun bir şekle sahip ince bir gövdeye sahiptir. İlk aşamada, yavaş yavaş yayılan küçük bir yumru teşhis edilir. Yaralanmaya yatkındır. Benzer bir hastalık 40 yaş sonrasında kişilerde de tespit ediliyor.
Sivri papillomlar vücuda ten rengi veya pembe renkte papiller bir oluşum olarak görünür.
Patoloji, cinsel yolla bulaşan HPV türlerinin arka planında gelişir. Bu nedenle kasık, perine ve anüste bulunurlar. Hastalık hızla ilerler ve sıklıkla tekrar eder.
Siğiller ve papillomlar
Farklı HPV türlerinin aktivasyonunun arka planına karşı, bir kişinin cildinde 3 farklı iyi huylu neoplazm ortaya çıkar: siğiller, akuminat tipi kondilomlar ve papillomlar. Siğillerin net sınırları yoktur. Boyutları 1 cm'yi geçmez. Vücudun açık alanlarında görülürler: parmaklar, dizler.
Yumuşak bir yapıya ve düz bir tabana sahip olan papillomlar yanma ve karıncalanmaya neden olur. Yumuşak topaklar görünebilir. Maksimum boyutları 1,5 cm'dir. Renkleri gri, ten rengi ve sarımsıdır.
Siğillerden farklı olarak papillomlar vücudun kapalı bölgelerinde (uyluklar, meme bezleri, koltuk altı) büyür. Kondilomların özelliği lokalizasyonlarıyla ilişkilidir - bunlar mukoza zarlarıdır. Dışarıdan papiller büyüme şeklinde sunulurlar, birleştiklerinde bir tümör oluşur.
Kapsamlı teşhis
Büyüme ortaya çıkarsa bir jinekolog, ürolog veya dermatoloğa danışmanız önerilir. Hastayı muayene ettikten sonra kolposkopi, PCR, sitoloji ve diğer teknikler reçete edilir. İlk teknik rahim ağzını incelerken gerçekleştirilir. Kolposkopi için üreme organının mukozasını incelemek için özel bir cihaz kullanılır.
Diğer teşhis yöntemleri:
- Sitoloji. Smearda değiştirilmiş hücreler tespit edilirse doktor HPV'yi doğrular.
- Digene testi. Bu hassas yöntem virüsün konsantrasyonunu, tipini ve onkojenitesini tespit ediyor. Malzeme üretranın veya vajinanın mukoza zarından kazınarak elde edilir. Sitoloji ile birlikte gerçekleştirilir.
- PCR. Kullanılan materyal mukozal smear, idrar ve kandır. Teknik, virüsün DNA'sının tanımlanmasını içerir.
Terapötik teknikler
Papillomların yaralanması, iltihaplanması veya kansere dönüşmesi durumunda cerrahi olarak çıkarılması endikedir. Büyümeler küçükse, karmaşık ilaç tedavisi endikedir. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için immünostimülanlar alınır ve HPV'yi yok etmek için antiviral ilaçlar alınır. Büyümeleri oluşturan hücreleri öldürmek için sitostatikler alınır. Harici tedavi özel solüsyonlar ve merhemlerle yapılabilir. İlaç seçimi tanımlanan HPV tipine ve semptomlara bağlıdır.
Büyümenin boyutu 1 cm'yi aşarsa kanserden şüphelenilir ve cerrahi tedavi uygulanır. Çıkarma yöntemi hastalığın özelliklerine bağlıdır. Ameliyat lokal anestezi altında yapılır. Manipülasyon 15 dakikaya kadar sürer.Büyümeleri gidermenin diğer yolları:
- Nitrojen ile kriyo-tahribat. Papilloma üzerindeki etkisi 20 saniyeye kadar sürer. İşlemlerden sonra cilt beyaza döner ve yavaş yavaş ölür. Sürece yanma ve karıncalanma eşlik ediyor. Teknik, göz kapakları ve küçük eklemlerdeki büyümelerin ortaya çıkmasında etkilidir. Tekrarlamayı önlemek için merhemler kullanılır.
- Lazer. Işın sorunlu bölgeyi bir dakikalığına etkiler. İlk manipülasyondan 30 dakika sonra cilt kırmızıya döner. Birkaç gün sonra kabuk kaybolur. Tam iyileşme 2 hafta sürecektir. İyileşme sürecini hızlandırmak için cildin antiinflamatuar bir merhemle tedavi edilmesi önerilir.
- Elektrokoagülasyon. Birikmeyi gidermek için elektrik akımı kullanılır. Manipülasyon özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir. Büyümenin tabanını kurutur. Damarların akımla kapatılması nedeniyle kanama olmaz. İyileşme süresi 10 gün sürer.
Önleme ve prognoz
HPV enfeksiyonunu önlemek için aşılamanın yanı sıra düzgün bir cinsel yaşam sürmeniz, tüm hastalıkları derhal tedavi etmeniz, vitamin kompleksleri almanız önerilir. Siğilden şüpheleniyorsanız Etkili antiviral ajanlar kullanılıyor. Her virüs türünün farklı sonuçları vardır.
Tip 18 virüsünde olumsuz prognoz gözleniyor. Hastalık beş yıla kadar sürebiliyor ve daha sonra kansere dönüşebiliyor. Metastazlar hızla vücuda yayılır. Tümör agresif bir şekilde ilerler ve genital organların derinliklerine doğru büyür.
HPV tip 16'nın prognozu olumludur. Bu durumda hastalığın tekrarlama ihtimali vardır. Tip 58−59 için sonuç negatiftir, çünkü tedaviden 2 yıl sonra hastalık tekrarlar ve hemen kötü huylu bir forma dönüşür. Bu HPV'lerin neden olduğu kanser hızla ölüme yol açar.