Çoğu zaman insanlar insan papilloma virüsünün (HPV) vücutlarında bulunduğunun farkında değildir. Bunun nedeni, papilloma virüsünün genellikle doğal bağışıklık tarafından baskılanan gizli bir formda mevcut olmasıdır. Sorunlar kontrolden çıktığında ortaya çıkar ve vücudun farklı bölgelerinde büyüme şeklinde aktif olarak kendini göstermeye başlar. Erkeklerin virüsün sonuçlarından kadınlara göre daha az etkilenmesi muhtemeldir, ancak onlar için bile virüsün etkileri peniste papillom şeklinde ciddi sorunlara yol açabilir.
Nedenler
Viral DNA vücuda derideki veya mukozadaki mikro çatlaklardan girer. Bir erkeğin bağışıklığı zayıflarsa, HPV'nin ilk belirtileri enfeksiyondan birkaç ay sonra ortaya çıkacaktır.
Bulaşma vakalarının %80'e varan oranı cinsel ilişki yoluyla gerçekleşmektedir. Bariyer kontrasepsiyon enfeksiyon riskini en aza indirir ancak tamamen ortadan kaldırmaz.
Diğer enfeksiyon yolları:
- Ev yolu. Virüs, enfekte bir kişinin kişisel eşyaları yoluyla bulaşır: giyim, hijyen malzemeleri vb. Ciltte küçük hasarlar da olsa bulaşma riski artar. Bu yol, düşük onkojenik virüs türleriyle enfeksiyonla karakterize edilir. Ciddi sağlık sorunlarına yol açmazlar ancak kondilom, papillom ve siğil şeklinde ortaya çıkarak kozmetik bir kusur oluştururlar.
- Anneden çocuğa. Bir anne hamilelik ve doğum sırasında HPV ile enfekte olmuşsa ve doğal olarak doğum yapmışsa, çocuğun da enfekte olma olasılığı yüksektir.
Bir erkeğin bağışıklık sistemi iyiyse, virüs kendini göstermez ve uzun süre vücutta gizli bir biçimde kalabilir. Bu nedenle tehlikeli olan virüsün kendisi ile enfeksiyon değil, HPV'nin aktivasyonuna yol açan bağışıklık sisteminin zayıflamasıdır.
Virüsün güçlenme olasılığını etkileyen bir dizi faktör vardır:
- kronik hastalıklar;
- hormonal problemler;
- yanlış seçilmiş doğum kontrolü veya tamamen yokluğu;
- viral enfeksiyonlar;
- alkol, sigara veya uzun süreli antibiyotik kullanımı;
- sık stres.
Bütün bu faktörler bağışıklık sistemini olumsuz yönde etkiler. Bir erkeğin hayatında tek bir provoke edici faktör değil, birkaç tane varsa, bu papilloma virüsünün daha hızlı gelişmesine yol açacaktır.
Belirtiler
Çoğu zaman papillomlar yalnızca dışarıdan görünür, ancak bazı durumlarda da ortaya çıkabilirler. Spesifik olmayan semptomlar:
- cinsel ilişki sırasında kaşıntı ve yanma;
- papillomlara dokunurken ağrı;
- penisin kıvrımlarında idrar birikmesi;
- Etkilenen bölgede hoş olmayan bir koku.
Ek olarak, neoplazmlar büyüyüp sadece penis bölgesini etkilemekle kalmaz, aynı zamanda anüs ve pubis üzerinde de ortaya çıkabilir.
Papillomlar neye benziyor?
Penisteki papilloma küçük bir neoplazmdır. İlk başta tek başına görünebilir, ancak uygun tedavi olmadan papillomların sayısı artar. Aynı zamanda birbirleriyle birleşebilirler.
Bu tür yeni büyümeler ten rengi veya pembe karnabahar salkımlarına benziyor. Çoğu zaman sünnet derisi bölgesinde, baş ve frenulumda lokalize olurlar. Daha az yaygın olarak üretra ve skrotumda teşhis edilirler. Papillomlar ayrıca uzun sıralar halinde görünen küçük beyaz sivilceler olarak da görünebilir. Bu form frenulum bölgesindeki lokalizasyon için tipiktir.
HPV'nin belirtilerinden biri Buschke-Levenshtein kondilomudur. Hızlı büyüme, olağanüstü boyut ve çeşitli tedavi türlerine direnç ile karakterizedir. Görünüşü, bir araya gelerek geniş bir etkilenen alan oluşturan mevcut birkaç papillom ve kondilomdan kaynaklanmaktadır. Buschke-Levenshtein kondilomunun varlığı tehlikelidir çünkü onun tarafından değiştirilen hücreler kolaylıkla kansere dönüşebilir.
Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?
Kural olarak, bir ürolog erkeklerde papillomları teşhis eder. Anal bölgede kondilomlarınız varsa dermatovenenerolog veya proktoloğa da başvurabilirsiniz. Ancak papillomları çıkarmak için genellikle bir cerraha yönlendirilirler. Toplamda teşhis birkaç aşamada gerçekleşir:
- Ürolog hastayı muayene eder ve röportaj yapar. Hastanın yaşam tarzını değerlendirmek ve virüs enfeksiyonunun nedenini belirlemek için sözlü görüşme gereklidir. Görsel muayene sadece penisin durumunun değerlendirilmesini değil aynı zamanda komşu organların (skrotum, anal bölge) değerlendirilmesini de içerir. Bu, virüsün lokalizasyonunun resmini tamamlamak için gereklidir.
- Üretradan bir yayma gönderilmesi. Cinsel yolla bulaşan çeşitli hastalıkların varlığını belirler.
- PCR. Bu analiz yalnızca vücutta HPV varlığını göstermekle kalmaz, aynı zamanda büyük olasılıkla türünü de belirler.
- Etoskopi. Bu prosedür, papillomavirüsün frenulumu etkilemesi durumunda üretranın incelenmesidir.
- Papillomanın çıkarılmasından sonra doktor biyopsi isteyebilir uzak bir tümörün durumunu değerlendirmek için. Bu, kanser riskini ortadan kaldırmak ve papillomun iyi huylu olduğundan emin olmak için gereklidir.
Bu durumda her iki partnerin de muayene edilmesi tavsiye edilir. Genellikle kadına papillomavirüs türlerinden biri de bulaşır. Eğer bir erkek tedavi edilirse bir süre sonra tekrar hastalanma ihtimali yüksektir.
Papillomlar neden tehlikelidir?
İnsan papilloma virüsüne sıklıkla diğer ilgili hastalıklar eşlik eder. Glans penis bölgesinde papillomların ortaya çıkması, kıvrımlarda idrar birikmesine katkıda bulunur. Bu, daha sonra enfeksiyonlara yol açan çeşitli mikroorganizmaların ortaya çıkması ve büyümesi için koşullar yaratır. Papilloma çevresinde erozyona neden olabilirler ve ayrıca üretra ve testislerin iltihaplanmasına da katkıda bulunabilirler. Bu hastalıklar idrara çıkma sorunları, ağrı ve yüksek ateş ile karakterizedir.
Diğer bir tehlike ise kanamaya neden olan tümörlerin yaralanmasıdır. Bunun nedeni, papillomların çevresinde onlara kan sağlayan birçok kan damarının oluşmasıdır. Küçük hasarlar bile travma nedeniyle enfeksiyona yol açabilir.
Ayrıca neoplazmalar hareket ederken sürtünebilir, bu da erkeğe ağrı ve rahatsızlık verir.
HPV ve kanser
Virüs yeni yayılmaya başladığında neoplazmalar nadir ve iyi huyludur. Tedavi edilmezse büyürler ve birbirleriyle birleşirler. Zamanla hücreler kötü huylu hücrelere dönüşür. Bir erkeğe virüsün yüksek derecede onkogenik türleri (16 veya 18) bulaşmışsa kanser riski özellikle yüksektir. Penis ve mesane kanserinin gelişmesine katkıda bulunurlar.
Papillomların tedavisi
HPV'nin tedavisi yalnızca dış belirtilerin ortadan kaldırılmasını değil, aynı zamanda virüsün belirtilerini engellemesi gereken bağışıklık sisteminin güçlendirilmesini de içerir. Bağışıklığı korumak için immün sistemi uyarıcı ilaçlar kullanılır.
Virüsün çoğalmasını baskılayan ve küçük büyümeleri ortadan kaldıran bir merhem, antiviral bir ilaç olarak etkilidir. Her zaman tamamen uzaklaştırma göreviyle baş edemez, ancak yeni büyümelerin ortaya çıkmasını engeller. Bağışıklık sistemini uyarmak için antiviral bir merhem reçete edilir. Merhem papillomları ortadan kaldırmaz, ancak bağışıklık sistemi hücrelerinin aktive edilmesine yardımcı olur, bu da büyümelerini ve gelişmelerini durdurur.
Kaldırma yöntemleri
Ortaya çıkan tümörlerden kurtulmanın birkaç yolu vardır:
- Lazer kaldırma. Papilloma, büyümeyi tamamen yakan bir lazer ışınına maruz bırakılır. Bu bölgede bir kabuk oluşur ve birkaç hafta sonra düşer. Relapsların olmaması nedeniyle yöntemin etkili olduğu düşünülmektedir. Çıkarma anestezi altında yapılır. Bu durumda kanama olmaz, yara veya yara izi kalmaz.
- Kriyo-tahribat. Papillomlar sıvı nitrojene maruz kalır. İstenilen bölgeyi anında dondurur, üzerindeki neoplazmı yok eder ve ölür. Bu yöntemin dezavantajı, kriyo-tahribin derinliğinin kontrol edilememesidir. Çıkarılan papillomun bulunduğu yerde bir süre sonra kaybolan bir kabuk da kalır.
- Radyocerrahi. Bu yöntemin çalışma prensibi lazer gidermeye benzer. Radyo dalgaları yara izi bırakmaz ve işlemden önce özel bir sprey kullanılarak ön anestezi yapılır. Daha sonra herhangi bir komplikasyon olmaz ve vücut hızla iyileşir.
- Elektrokoagülasyon. Büyüme, sapın ortadan kaldırıldığı ve ardından papillomanın ortadan kalktığı bir elektrik akımına maruz kalır. Gerektiğinde yüzeysel anestezi kullanılabilir. İşlem birkaç dakika sürer, yaygın ve ekonomiktir. Ancak bu yöntem iyileştikten sonra yara izi bırakabilir.
- Cerrahi müdahale. Tümörün çok büyüdüğü nadir durumlarda kullanılır. Anestezi altında yapılır ve uzun iyileşme ve travmatizasyon ile karakterizedir. Bu yöntemin iyi yanı, kaldırılan büyümeyi histolojik inceleme için korumanıza izin vermesidir.
Her yöntemin fiyatı işin karmaşıklığına, çıkarılacak papillomların boyutuna ve sayısına bağlıdır.
Herhangi bir yöntemi seçmeden önce doktorunuza danışın. Sizin durumunuzda en iyi neyin kullanılacağını size anlatacak ve prosedürün nasıl gerçekleştirildiğini ayrıntılı olarak anlatacaktır. Ayrıca tümörü çıkardıktan sonra histoloji için materyalin alınması tavsiye edilir. İyi huylu neoplazmların kötü huylu olanlara dönüşme sürecinin başlayıp başlamadığını belirlemek için bu gereklidir. Bu yöntem, erken hücre değişikliklerini tespit etmeye ve kanserin yayılmasını önlemeye yardımcı olacaktır.