Papillomlar cilt yüzeyinde ve mukoza zarlarında iyi huylu papiller oluşumlardır. Bunun nedeni, dünya nüfusunun çoğunu etkileyen insan papilloma virüsüdür (HPV). Büyümeler, samimi yerler ve iç organlar da dahil olmak üzere vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir.
Papillomlara ne sebep olur?
Hastalık vakaların %50'sinde cinsel yolla bulaşır ancak uzun süre kendini göstermeyebilir. Soğuk algınlığı, iltihaplanma ve iç organların eşlik eden kronik rahatsızlıklarından kaynaklanan vücudun bağışıklık savunması zayıfladığında klinik belirtiler görülür.
Vücuttaki papillomlar çoğunlukla cinsel aktivitenin başlangıcına denk gelen ergenlik döneminde görülür. Gençlerde bunun nedeni cinsel partnerlerin sık sık değişmesi, anal seks olabilir. Samimi bölgelerde büyümeler genellikle korunmasız ilişkiden sonraki 1-2 ay içinde oluşur.
Papillomlar kadınlarda erkeklere göre çok daha sık görülür. Anogenital bölgede ve vajina ve rahim ağzının mukozalarında iyi huylu oluşumlar meydana gelebilir. Bu genellikle üreme organlarının kanserine neden olur. Zayıf bağışıklık nedeniyle küçük çocuklar HPV enfeksiyonuna karşı hassastır; virüs, enfekte ebeveynlerden yakın ev teması yoluyla bulaşır.
Aşırı kilolu hastalar genellikle dermatoloğa soruyor: Papillomlar neden vücutta görünüyor? Aşırı kilolu kişilerde hastalığın belirtileri özellikle sıklıkla teşhis edilir. Nedeni vücuttaki metabolik bir bozukluktur. Büyümeler esas olarak koltuk altı, kasık, meme bezlerinin altında, boyunda, göz kapaklarında ve yüzdeki deri kıvrımlarında lokalizedir.
Papillomlar neden vücutta ortaya çıkıyor, nereden geliyorlar?
Kana girdikten sonra papilloma virüsü cildin üst katmanlarını etkileyerek aktif olarak çoğalmaya başlar. Bağışıklık sistemi yeterince güçlüyse enfeksiyonun dış belirtileri uzun süre görülmeyebilir. Ancak uygun koşullar yaratıldığında epitel hücrelerinin patolojik çoğalması meydana gelir.
Kuluçka süresi 3 ayı geçmez ancak bazı durumlarda hastalığın gizli seyri 2 yıla kadar sürer. Papillomların vücutta ortaya çıkmasının kışkırtıcı nedenleri grip, zehirlenme, şiddetli stres, akut inflamatuar hastalık, hamilelik ve ergenliktir.
HPV enfeksiyonunun ana yolları:
- Doğum kanalından geçiş sırasında hasta bir anneden çocuğa. Bu, bir kadının samimi yerlerinde papillomları varsa olur. Patojen anne sütü yoluyla da bebeğe geçebilir.
- Hastalık, enfekte bir partnerden sağlıklı bir partnere cinsel yolla bulaşır. Prezervatif kullanmak riski azaltacaktır. Ancak büyüme perine veya anüste lokalize ise doğum kontrolü etkisizdir.
- Evdeki enfeksiyon yolu paylaşılan havlular ve hijyen malzemeleri yoluyla gerçekleşir. Böylece virüs çocuğun vücuduna giriyor.
- Kendi kendine enfeksiyon, iyi huylu bir oluşumun bir ustura veya dar bir giysi tarafından hasar görmesi durumunda ortaya çıkar. Büyümeler başka yerlerde daha büyük sayılarda görülür.
Papillomların türleri ve dış belirtileri
Patojenin türüne bağlı olarak yüzden fazla çeşit virüs belirtisi vardır:
- Genital siğiller Erkeklerde ve kadınlarda dış genital bölgede, anüs ve perinede görülür. Horoz tarağını veya karnabaharı anımsatan tuhaf bir şekle sahiptirler. Oluşumlar çokludur ve kaşıntıya ve rahatsızlığa neden olur. Nadir durumlarda anogenital kondilomlar ağız boşluğu, dil ve dudakların mukozalarında lokalize olur.
- Basit siğiller Yuvarlak şekillidirler ve çoğunlukla ekstremiteleri etkilerler. Genellikle çok sayıda papillom ortaya çıkar, döküntüler 6-8 ay devam eder, daha sonra herhangi bir tedavi gerektirmeden kendi kendine kaybolabilirler.
- Düz veya genç siğiller ergenlik döneminde ergenlerde vücuttaki hormonal değişikliklerin arka planında ortaya çıkar. Genellikle bu tür papillomlar arka taraftaki yüz, boyun, el ve ayak parmaklarında lokalize olur. Büyümeler düz, açık pembe veya bej renkli, ağrısızdır.
- Filiform siğiller veya akrokordlar - Bunlar açık pembe veya kahverengimsi renkli uzun oluşumlardır. Çoğu zaman kadınlarda meme bezlerinin altında, boyunda, göz kapaklarında, yüz ve kasıklarda, koltuk altlarında görülürler.
- Plantar siğiller ayak tabanlarında ve ellerin iç kısmında lokalizedir. Büyümeler yürürken kaşıntı ve rahatsızlığa neden olur. Bu papilloma, kallusa benzer şekilde yuvarlak bir oluşuma benziyor. Ortada siyah noktalar var, kenarlarda bir rulo keratinize cilt var.
- Onkojenik papillomavirüsler İnsanlar kadınlarda gırtlak ve genital organ kanserinin gelişmesine neden olur.
Yüz ve vücutta papillomların tedavisi
Çoğu durumda cilt etiketleri rahatsızlığa neden olmaz ve tedavi gerektirmez. İstisnalar arasında sürekli yaralanan ve kozmetik kusur olan oluşumlar bulunur.
HPV virüsünü tamamen iyileştirmek imkansızdır, ancak bakım tedavisi cilt büyümelerinin ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olabilir. Enfekte bir kişinin uygun bir diyete uyması, egzersiz yapması, sağlık prosedürlerini uygulaması ve kötü alışkanlıklardan vazgeçmesi faydalıdır.
Başlangıçta papilloma virüsünü topikal ilaçlarla tedavi etmek daha iyidir.
İlaçların alınmasından sonra olumlu bir değişiklik gözlenmezse, büyümeler cerrahi olarak çıkarılır. Ancak ön onarıcı tedavi olmadan, nüksetmeler meydana gelebileceğinden böyle bir prosedür etkisizdir. Öncelikle vücudun bağışıklık savunmasını arttırmak için bir tedavi süreci yürütmek gerekir. Hasta immünomodülatörler, bir vitamin kompleksi, antiviral ve sitotoksik ilaçlar alır. Eşlik eden hastalıklar varsa inflamasyonun kaynağı tedavi edilmelidir.
Cerrahi tedavi yöntemi
Kanserli bir tümörden şüpheleniliyorsa, papillomun çapı 1 cm'yi aşarsa patolojinin cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekir. Doktor, büyümeyi az miktarda çevre dokuyla birlikte ortadan kaldırır. Daha sonra estetik dikişler uygulanır.
Yüz ve vücuttaki papillomları tedavi etmek için alternatif yöntemler şunlardır:
- Kriyo-tahribat– bu, düşük sıcaklıkların (-196°) neoplazm üzerindeki etkisidir. İşlem ağrısızdır ve anestezi uygulanmasını gerektirmez. Sıvı nitrojen ile muameleden sonra büyüme beyaza döner, ardından onun yerine bir kabarcık oluşur. Yavaş yavaş patolojik hücreler ölür. Bu yöntem boyundaki, göz kapaklarındaki, özel bölgelerdeki ve hassas cilde sahip diğer bölgelerdeki papillomların tedavisine yardımcı olur.
- Elektrokoagülasyon – bu, yüksek frekanslı akımların etkilenen alan üzerindeki etkisidir. Büyümenin dar gövdesine veya tabanına, dokuyu dağlayan özel bir halka yerleştirilir. Bundan sonra papilloma kolayca çıkarılır. Kanama meydana gelmez.
- Lazer kaldırma En az travmatik tedavi yöntemidir. Etkilenen bölge karbondioksit ışınına maruz kalır, sıvı buharlaşır, dokular susuz kalır, kurur ve koyu bir kabuğa dönüşür ve bu bir hafta sonra düşer. Göz kapakları ve yüzdeki papillomları çıkarırken ciltteki ultraviyole ışınlarıyla temastan kaçınmak gerekir, aksi takdirde pigmentasyon oluşabilir.
- Radyocerrahi tedavisi özel bir aparat kullanılarak gerçekleştirilir. Terapi yöntemi lazerle koterizasyona benzer, ancak bu durumda bir radyo bıçağı kullanılır. Çıkarıldıktan sonra herhangi bir yara izi kalmaz.
- Kimyasal imha yöntemi patolojik hücrelerin yapısını tahrip eden papilloma yüzeyine organik asitler uygulanarak gerçekleştirilir.
Ağrı eşiği düşükse veya büyüme büyükse lokal anestezi kullanılır. Operasyon sonrasında hastanın mutlaka doktorunun tavsiyelerine uyması ve dezenfekte işlemi yapması gerekmektedir. Eksize edilen papilloma, kanser hücrelerinin varlığını dışlamak için histolojik incelemeye gönderilir.
Etkilenen bölge tam olarak tedavi edilmezse cerrahi tedavi sonrasında nüksler ortaya çıkar. Bu durumda büyüme yeniden ortaya çıkar.
Genital siğillerin giderilmesi
İşlemden önce, kişinin HPV virüsüne karşı antikorların varlığı, ürogenital enfeksiyonlar için smear ve doku biyopsisi açısından biyokimyasal kan testinden geçmesi gerekir. Araştırma sonuçlarına göre doktor en uygun tedavi seçeneğini seçer.
Anogenital kondilomlar boyun ve yüzdeki papillomlarla aynı yöntemlerle çıkarılır. Bunlar kriyo-tahribat, lazer radyasyonu, elektrokoagülasyon, radyo dalgası tedavisi, kimyasal imhadır.
Eşlerine virüs bulaştırabilecekleri için tüm hastaların samimi bölgedeki papillomları tedavi etmeleri önerilir. Kadınlarda vajina ve rahim ağzındaki büyümeler, kansere neden olabileceği için acil olarak çıkarılmasını gerektirir.
İnsan HPV'sinin önlenmesi
Papilloma virüsünden korunmanın tek yolu aşıdır. Bazı ülkelerde bu önlem zorunlu aşılar listesine dahil edilirken, bazılarında ise hastanın talebi üzerine işlem gerçekleştirilmektedir.
Aşı enjeksiyonları, ilk enjeksiyondan sonra 1 ay ve 6 ay arayla 3 aşamada yapılır. Ciltteki iyi huylu oluşumların nedenlerini ortadan kaldıran bu yöntemin etkinliği bilimsel çalışmalarla doğrulanmıştır.
Ek önleyici tedbirler arasında cinsel ilişkinin korunması, cinsel partnerin dikkatli seçimi, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, vücut sağlığının iyileştirilmesi, kişisel hijyen malzemelerinin kullanılması ve bulaşıcı hastalıkların zamanında tedavisi yer alır.
Papillomların neden büyüdüğü ve nasıl tedavi edilmesi gerektiği sorusuna dermatolog cevap verebilir. Doktor muayene yapacak, laboratuvar testleri yazacak ve gerekli tedavi rejimini seçecektir.