Siğiller kollarda, dirseklerde, bacaklarda, yüzde ve hatta genital bölgede ortaya çıkan çoklu cilt büyümeleridir. Yuvarlak bir şekle sahiptirler, cilt yüzeyinin üzerine çıkarlar ve mekanik olarak hasar görürlerse kanar ve rahatsızlığa neden olurlar. Dışa doğru, bu tür oluşumlar oldukça zararsız görünüyor, ancak aslında görünüşleri vücutta insan papilloma virüsünün varlığını gösteriyor.
Bu tür tümörler ortaya çıktığında doktorların kararı, onları mümkün olan en kısa sürede çıkarmaktır. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmanın ve mevcut kozmetik kusurdan tamamen kurtulmanın tek yolu budur. Siğilleri gidermek için birçok yöntem vardır, her birinin belirli özellikleri ve endikasyonları vardır. Modern dermatolojide hangi yöntemlerin kullanıldığını ve vücutta siğillerin varlığının nasıl tanınacağını anlayalım.
Önemli!
Bu makaledeki bilgiler kendi kendine teşhis ve kendi kendine ilaç tedavisi için kullanılamaz. Doğru tanı koymak ve tedaviyi reçete etmek için daima bir doktora danışmalısınız.
Siğil nedir?
Bu, epidermisin papüller (nodüller) veya plaklarla lokalize proliferasyonunu temsil eden iyi huylu, ten rengi bir oluşumdur. Basitçe söylemek gerekirse, bu tür oluşumlar ciltten renk olarak farklı değildir veya biraz farklı değildir, ancak yüzeyinin üzerinde yükselir ve karakteristik bir yuvarlak şekle sahiptir.
Siğil komplikasyonları arasında yüzeyin çatlaması, etkilenen bölgelerin büyümesi ve enfeksiyon sürecine katılma yer alır. Ayrıca bazı büyüme türleri acı vericidir. Ancak çoğu zaman hastalar olası sonuçları düşünmezler ve tek bir nedenden dolayı bir doktorun yardımını ararlar - büyümelerin estetik olmayan görünümü ve görünümlerinden dolayı psikolojik rahatsızlık.
Siğiller kural olarak kötü huylu neoplazmalara dönüşmez. Bununla birlikte, dışarıdan bazı kötü huylu patolojilerle karıştırılabilirler. Bu nedenle bu tür büyümeler tespit edildiğinde doktor muayenesi yapılması sağlığın korunması için zorunlu bir önlemdir.
fotoğraf Galerisi
Görünüm nedenleri
Vücutta siğil oluşmasının nedeni papillomavirüsün (HPV) vücutta bulunmasıdır. Bu enfeksiyonun semptomlarından biri, doğası gereği genellikle çoklu olan hafif gövdeli neoplazmlardır.
İstatistiklere göre dünya nüfusunun %90'a kadarı papillomavirüslerle enfekte. Cilt ve mukoza zarlarını enfekte edebilen ve papillomatöz büyümelerle karakterize edilen değişikliklerin gelişimini tetikleyebilen 100'den fazla HPV türü tanımlanmıştır.
Papillomavirüs enfeksiyonu vücuda girdikten sonra her zaman dış belirtilerin gelişmesine neden olmaz. Bu, aşağıdakiler de dahil olmak üzere yalnızca belirli faktörlerle kolaylaştırılır:
- avitaminoz;
- Kötü alışkanlıklar;
- gebelik;
- endometriozis vb.
Ayrıca, HPV'nin gelişimi normal işleyen bir bağışıklık sisteminin arka planında da ortaya çıkabilir. Enfeksiyonun, enfekte bir kişiyle doğrudan temas yoluyla meydana geldiğini belirtmekte fayda var. En yaygın enfeksiyon yöntemleri, insan papilloma virüsü ile enfekte olmuş bir kişiyle cinsel temas veya ebeveynlerden bir çocuğa bulaşmadır. Ayrıca ciltteki oluşumlar (yani siğiller) de bulaşıcıdır. Ayrıca virüsün mikrotravma yoluyla epidermisin bazal katmanına nüfuz edebildiği de bilinmektedir.
Latent (gizli) olarak ortaya çıkabileceği için HPV'nin her zaman siğillere neden olmadığını belirtmekte fayda var. Ayrıca tümörlerin görünümü vücuda giren enfeksiyonun alt tipine bağlıdır. İnsan papilloma virüsünün neden olduğu lezyonlar morfolojik olarak çeşitlidir, bu nedenle yalnızca doktor doğru tanı koyabilir.
fotoğraf Galerisi
Siğil türleri
İnsan papilloma virüsü aşağıdaki oluşumlara neden olabilir:
- Sıradan veya kaba (verrucae vulgares). Okul öncesi çocuklarda daha yaygın olan en yaygın biçim (vakaların yaklaşık% 70'i). Birkaç milimetreye kadar pürüzlü bir yüzeye sahip büyümelerdir. Sarımsı veya grimsi bir renge sahip olabilir. İlk başta gölgeleri genellikle cilt tonuyla eşleşir, ancak daha sonra oluşumlar kararmaya başlar. Zamanla boyutları artabilir ve kişiye büyük rahatsızlık verebilirler. Ayrıca siğil çevresinde sıklıkla çatlakların ortaya çıktığı durumlar da vardır. Dokunulduğunda - pürüzlü ve yoğun, üst kısmı keratinize deriyle kaplı. Ana lokalizasyon parmaklardır, ellerin arkasıdır, çocuklarda dizlerde de büyüme bulunur. Çoğu zaman, bir kaba siğilin etrafında birkaç küçük siğilden oluşan bir küme oluşur ve zamanla etkilenen alanların boyutu yalnızca artar. Kural olarak, oluşumlar ağrılı değildir, ancak nadir durumlarda kendi başlarına kaybolabilirler. Ancak çoğu zaman yaralanmayı önlemek için bunların çıkarılması gerekir. Bu tip siğillerin ortaya çıkmasının nedeni HPV tip 1, 2, 4 ve 7'dir. Enfeksiyon hastayla doğrudan temas yoluyla meydana gelir. Enfeksiyona zemin hazırlayan bir dizi faktör de vardır: ciltte mikrotravmaların varlığı, yakın zamanda tıraş olmak, hiperhidroz, giysi veya ayakkabılardan ciltte aşırı basınç. Çocuklar genellikle okulda, anaokulunda veya spor bölümünde enfeksiyona yakalanırlar. Bu tip neoplazmları tanımlarken, farklı bir tanı koymak ve siğilli cilt tüberkülozu, keratoakantom ve bir dizi başka patolojinin varlığını dışlamak önemlidir.
- Düz veya gençler (verrucae planae verrucae juveniles). Bu neoplazmların adından ergenlik veya genç erişkinlik döneminde ortaya çıktıkları açıktır. Onların özelliği, cilt yüzeyinin üzerinde hafif bir çıkıntı, yuvarlak bir şekil ve cildin gölgesine uygun bir renktir. Keratinizasyon çoğunlukla yoktur. Büyümelerin boyutu 5-8 mm'ye kadardır. Tek veya çoklu olabilirler. Yüzde, boyunda, ellerin arkasında bulunur. 1-2 yıl sonra kendiliğinden kaybolabilirler. Liken planus ve molluscum contagiosum ile ayırıcı tanı yapılır.
- Plantarlar (verrucae plantares). Adından da anlaşılacağı gibi ayak tabanlarında oluşan yaygın bir formdur. Kural olarak bu, metatarsların, topukların veya ayak parmaklarının toplarının alanıdır - en büyük baskı ve sürtünmeye maruz kalan alanlar. Bu tür büyümeler, çapı 2 cm'ye kadar olan büyük boyutlara ulaşabilir. Aşırı sürtünme bunların parçalanmasına ve yaralanmaya neden olabilir. Genellikle net kenarlara ve pürüzlü bir yüzeye sahiptirler. Keratinleşmiş derinin altında genellikle siyah noktalar görülür - tromboze kılcal damarlar. Renk - sarı veya kahverengi. Bu tür büyümelerin ortaya çıkmasının nedeni HPV tip 1 ve 4'tür. Patolojik süreç yüzeysel ve derin olabilir. İkinci durumda siğiller rahatsızlığa neden olur ve yürürken ağrıya neden olur, bu nedenle daima çıkarılırlar. Ayırıcı tanı nasır ve mantar deri lezyonları ile yapılır.
- Genital siğiller. Bu neoplazm formu, HPV'nin anogenital bölgedeki yaygın belirtilerinden biridir. Kondilomlar cinsel organlarda veya anüsün yakınında bulunur; bazen kasıklarda, koltuk altlarında, meme bezlerinin yakınında ve ağzın köşelerinde bulunur. Farklı boyutları var ve biraz karnabahar gibi görünüyorlar. Ten renginde olup, ince bir sap üzerinde ya da nodül şeklinde geniş bir taban üzerinde olabilirler. Bu tür büyümeler oldukça "kırılgan" olduğundan sıklıkla kanarlar. Cinsel yolla bulaşır. Risk faktörleri arasında cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların varlığı, sık sık cinsel partner değişimi, vajinanın normal mikroflorasının bozulması, hamilelik ve çeşitli iç faktörler (örneğin vitamin eksikliği) yer alır. Diğer bir özellik ise birden fazla genital siğillerin aynı anda ortaya çıkmasıdır. Erkeklerde bu tür oluşumlar sıklıkla penisin papüler kolyesi ile karıştırılır. Kadınlarda patoloji, labiadaki mikropapillomatozis ile karıştırılabilir.
Daha az yaygın olan başka siğil türleri de vardır. Formasyonların sınıflandırılması, görünümlerini tetikleyen HPV tipini, çimlenmenin doğasını, boyutunu ve dış parametrelerini dikkate alır. Örneğin, A. N. Khlebnikova 8 klinik siğil tipini tanımlar. Bazı araştırmacılar daha fazla seçeneği belirleyerek bunları küçük alt gruplara ayırıyor. Diğer yaygın neoplazm türleri aşağıdakileri içerir:
- Filiform siğiller. Yüzünde görünen ince azgın büyümeler: burnun yakınında, ağızda, gözlerde. Genellikle yaşlı hastalarda teşhis edilir, geniş veya dar bir tabana sahip olabilirler. Çok kolay yaralanır.
- Dev Buschke-Levenshtein kondilomu. Bu, başlangıçta çoklu papillomlardan oluşan bir küme olarak görünen ayrı bir genital siğil türüdür. Kural olarak, büyüme kasık kıvrımları veya vulva bölgesinde bulunur, zamanla komşu dokuların sürece dahil edilmesiyle geniş bir lezyon oluşur.
- "Kasap" siğilleri. Bu, sıklıkla çiğ balık veya etle temas eden kişilerde ortaya çıkan vulgaris siğillerinin türlerinden biridir. Karnabahar şeklindeki neoplazmlardır ancak ten rengindedirler.
- Kistik siğiller. Ayaklarda derin çatlaklara sahip yumuşak düğümler şeklinde görünen bir tür büyüme. Yaralandığında beyaz-sarı peynirli bir akıntı ortaya çıkar.
Siğil teşhisi
Çoğu durumda görsel muayene ve öykü alınması tanı koymak için yeterlidir. Sonuçları doğrulamak ve diğer patolojileri dışlamak için neoplazm hücrelerinin histolojik incelemesi yapılabilir.
Başka bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa doktor ek teşhis prosedürleri önerebilir. Örneğin virüse karşı antikorları tespit etmek için bir analiz gerçekleştirmek, CT veya MRI yapmak mümkündür.
Bazı durumlarda siğillerin tedavisi, ortaya çıkma nedenine veya daha kesin olarak mevcut insan papilloma virüsünün türüne bağlıdır. Mevcut hastalığı belirlemek için ürogenital sistemin epitel hücrelerinin kazımalarının farklı bir analizi yapılır.
Kaldırma yöntemleri
Tedavinin amacı, yeniden büyümeyi ve tekrarlamayı önlemek için büyümeleri ortadan kaldırmaktır. Modern tedavi yöntemleri %80'e varan etkinlik sağlar. Hastalar için ilaç tedavisi çoğunlukla HPV'nin genital belirtilerinin varlığında gereklidir ve sitotoksik ilaçların kullanımını içerir.
Fiziksel belirtileri ortadan kaldırmak için fiziksel veya kimyasal imha yöntemleri kullanılır. Modern tıp literatüründe 30'dan fazla farklı tedavi yöntemi anlatıldığı için evrensel bir yöntemden bahsetmek oldukça zordur. Yu. Yu. Stirschneider, açıklanan tekniklerin çoğunun bir takım ciddi dezavantajlara sahip olduğunu belirtiyor (örneğin, radikallerin eksik çıkarılması, intra ve postoperatif komplikasyon gelişme riski, çeşitli kozmetik kusurların oluşumu). Bu nedenle tedavi yöntemi bireysel olarak ve ancak ayırıcı tanıdan sonra seçilir.
En popüler tedavi yöntemleri aşağıdakileri içerir:
- Kriyo-tahribat. Siğilleri gidermenin bu yöntemi, etkilenen bölgelerin sıvı nitrojene maruz bırakılmasını içerir. Kontrollü doku nekrozu meydana gelir ve mevcut tümörün tamamen çıkarılması sağlanır. Kriyodestrit, uygulama (çapı 10 mm'ye kadar olan siğiller için uygundur) ve aerosol (dokuda derin büyüme olan büyümeler için gereklidir) ile gerçekleştirilebilir. Çıkarma tek seansta gerçekleşir, gerekirse 1-2 hafta sonra işlem tekrarlanır. Bu teknik az sayıda siğil (ortalama 4-5 elemente kadar) ve küçük bir tedavi alanı için kullanılır. İşlem genel olarak ağrısız ve etkilidir ancak sonuç büyük ölçüde doktorun profesyonelliğine bağlıdır.
- Elektrokoagülasyon. Elektrik akımının etkisiyle tümörün katman katman çıkarılması. Tekniğin kriyo-tahribattan daha etkili olduğu düşünülür, ancak aynı zamanda dezavantajları da vardır: çıkarıldıktan sonra yara izleri genellikle ciltte kalır. Bu nedenle iyi bir estetik sonucun önemli olduğu durumlarda bu yöntem kullanılmaz. Ancak elektrik akımı yardımıyla etkilenen geniş alanlar giderilebilir.
- Lazer imhası. Siğillerin giderilmesinde en etkili yöntemlerden biri lazer tedavisidir. St. Petersburg'daki Altermed Aesthetic kliniğimizde tercih edilen yöntemdir. Büyümenin ortadan kaldırılması katman katman gerçekleşir: bir lazer ışınının etkisi altında hasarlı doku tamamen yok olana kadar buharlaştırılır. Maruz kalma süresi birkaç saniyeden 2-3 dakikaya kadar değişir (büyümelerin boyutuna ve sayısına bağlı olarak). Prosedür, siğilleri, papillomları ve kondilleri invaziv etkiler olmadan çıkarmanıza olanak tanır. Lazer ışınının etkisi altında dokunun anında pıhtılaşması nedeniyle ikincil enfeksiyon riski ortadan kalkar. Bu nedenle rehabilitasyon süreci hızlı ve komplikasyonsuzdur.
- Radyo dalgası terapisi. Bu teknik, belirli bir frekanstaki elektromanyetik dalgaların kullanılmasını içerir. İşlem özel bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilir (Surgitron cihazı sıklıkla kullanılır). Maruz kalma sırasında doku ısınması meydana gelir ve bunun sonucunda oluşum hücreleri gerçekten buharlaşır (tıpkı lazer terapisi sırasında olduğu gibi).
- Kimyasallar. Salisilik yamalar ve laktik-salisilik kolodyum uygulamaları modern bir tedavi yöntemi olarak adlandırılamaz ancak bazı durumlarda bu teknik halen kullanılmaktadır. Örneğin, diğer prosedürler için kontrendikasyonlar varsa. Kimyasal çıkarma, tekrarlanan prosedürleri ve etkilenen dokunun ön mekanik olarak çıkarılmasını gerektiren karmaşık bir işlemdir.
Hangi siğil giderme yönteminin daha iyi olduğunu kesin olarak söylemek çok zordur. Bir teknik seçerken doktor oluşumların türünü, boyutlarını, sayısını ve yerini dikkate alır.
Hastanın eşlik eden tıbbi öyküsü, kronik patolojilerin varlığı ve daha önce kullanılan yöntemler dikkate alınır. Popüler tedavi yöntemleri kullanılarak yapılan araştırmalar, lazerle imhanın en iyi sonuçları verdiğini (%76) göstermiştir. Yu. Yu. Stirschneider'e göre bu rakamlar, elektrokoagülasyon (%56) ve kriyo-tahribattan (%44) daha yüksektir.
Siğillerin çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar oldukça nadirdir. Kural olarak, büyümeleri kendi başınıza gidermeye çalıştıktan sonra sonuçlar mümkündür. Bu durumlarda hastada iltihaplanma, virüsün ciltte daha fazla yayılması veya yara izi oluşumu görülür. Bu nedenle, bir siğil veya buna benzer bir oluşum bulursanız, onu dağlamaya veya kendiniz kesmeye çalışmayın.